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    縣安寧療護試點工作實施方案

    【www.zd2000.cn--工作方案】

    實施方案是指對某項工作,從目標要求、工作內容、方式方法及工作步驟等做出全面、具體而又明確安排的計劃類文書,是應用寫作的一種文體。下面是本站為大家整理的縣安寧療護試點工作實施方案,供大家參考。

      縣安寧療護試點工作實施方案

      為發展我縣安寧療護服務,提高疾病終末期患者生命質量,滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求,根據《國家衛生健康委辦公廳關于開展第二批安寧療護試點工作的通知》(國衛辦老齡函〔2019〕483號)和《吉安市人民政府辦公室關于印發吉安市安寧療護試點工作實施方案》(吉府辦字〔2019〕93號)文件精神,結合我縣實際,特制定本方案。

      一、總體目標

      堅持政府引導、多方參與、保障基本、統籌發展的原則,合理配置并整合醫療機構醫療、基本公共衛生、慢病健康管理、養老服務等各項服務功能。探索研究符合我縣實際的安寧療護相關政策和工作機制,結合醫養結合、家庭醫生簽約服務等工作,推動安寧療護工作發展,為疾病終末期患者在臨終前控制痛苦和不適癥狀,提供生理、心理、情感、精神等方面的照護服務,改善患者生命質量,維護患者尊嚴,減輕家屬痛苦,促進社會和諧。

      二、主要任務

      (一)構建服務體系。將安寧療護工作納入縣級區域衛生規劃。鼓勵人民醫院、中醫院、醫養結合機構、民營醫療機構、鄉鎮衛生院等機構,根據自身實際,增設安寧療護床位和開展居家安寧療護服務,探索政府購買服務形式,通過“民辦公助”等多種模式推動形成舉辦主體多元、服務形式多樣的安寧療護體系。

      (二)明確服務內容。參照國家《安寧療護中心基本標準(試行)》《安寧療護中心管理規范(試行)》《安寧療護實踐指南(試行)》,進行安寧療護服務準入、服務規范、監督評估和質量評價等研究,探索符合安福實際的安寧療護體系和運行模式。以“提高臨終患者生命質量”為目標,為疾病終末期患者提供切實有效的減輕身心痛苦的診療、護理服務,并對患者及其家屬提供相應的人文關懷。

      (三)探索制度保障。一是構建價格體系。探索制定安寧服務收費項目及標準,推動心理疏導、上門服務等項目納入收費范圍。逐步將居家和機構安寧療護服務費用納入其他補充醫療保險范疇。二是保障藥物配備。對安寧療護服務中所需的止痛、鎮痛、 麻醉等藥物給予政策支持,并加強監管。建立科學合理的藥物配送流程。三是加大資金支持力度。落實安寧療護試點專項經費??h財政統籌安排安寧療護專項經費,對試點完成評估達標單位給予獎補。四是建立暢通的轉介機制。鼓勵試點機構與其他醫院腫瘤科、老年科、急診科等相關臨床科室加強業務聯系、建立醫療聯合體,為符合安寧療護進入標準的患者建立暢通的轉診通道,使安寧療護患者能在醫院病床、老年護理床位、安寧療護床位、居家病床之間合理轉介。五是支持社會力量參與。拓寬融資渠道,提供政策支持,改進政府服務,鼓勵支持社會力量舉辦安寧療護服務機構,提供安寧療護服務。

      (四)加強人才隊伍建設。做好安寧療護崗位培訓及繼續醫學教育。在繼續醫學教育上,應充分考慮安寧療護從業人員的需求,增加安寧療護有關知識技能的內容,保障人才供應。探索建立完備的安寧療護服務團隊,成立安??h安寧療護專家組,推進醫務人員多點執業和退休醫師執業注冊工作,鼓勵其投身安寧療護事業,引導社會組織和志愿者積極參與安寧療護志愿工作。

      (五)加強宣傳教育。廣泛開展輿論宣傳和科普教育,通過制作宣傳片、教育講座等多種形式,宣傳普及安寧療護的知識和理念,提高社會公眾對安寧療護的認知度、接受度,積極營造文明的社會輿論氛圍。

      三、實施步驟

      1.試點啟動階段(2019 年 10月底前)

      一是制定試點方案。研究制定安??h安寧療護試點工作實施方案,安排部署試點任務。二是開展基線調查??h衛健委、縣醫保局和試點醫療機構要對安寧療護機構服務現狀開展基線調查,重點摸清機構和居家提供安寧療護服務情況、相關政策措施、安寧療護服務提供者的認知和服務情況、患者及家屬的需求、社會輿論情況等。三是確定試點機構。我縣安排縣人民醫院為試點醫院,試點單位要按照試點工作內容和要求盡快確定科室及工作人員,在12月底前啟動試點、開展服務。

      2.探索推進階段(2019年10月至2020年5月)

      一是加強學習。試點單位要認真學習借鑒外地先進經驗,特別是國家第一批安寧療護試點地區的先進經驗和做法。二是強化業務指導。加大對醫療機構安寧療護試點工作分類指導力度,督促試點單位嚴格落實安寧療護有關要求,扎實開展試點工作,積極探索創新安寧療護模式和運行機制。三是召開推進會。根據試點單位工作開展情況,適時召開工作推進會、現場會,深入推進試點工作。

      3.總結推廣階段(2020年6月至7月)

      縣政府將適時組織對試點工作進行評估,召開工作總結交流會,對試點工作推進有力、成效顯著的工作經驗進行總結推廣,并建立示范基地。

      四、職責分工

      縣衛健委:牽頭推進安寧療護試點工作,明確目標任務和實施進度,組織開展全縣性培訓、質控、督導、驗收和調研。結合安福實際,積極探索安寧療護服務體系和人才隊伍建設。

      縣財政局:落實縣直醫療機構安寧療護試點專項經費。

      縣民政局:加大福利彩票公益金支持力度,對醫養結合機構建設護理型養老床位,按相關政策進行獎補。

      縣醫保局:合理確定試點單位醫??傤~。將部分安寧療護費用納入醫保報銷范疇;探索將安寧療護服務與長期護理保險有效銜接;協調制定安寧療護服務項目收費標準;對符合本縣醫療救助政策的疾病終末期患者給予救助。

      縣市場監管局:對開展安寧療護服務的機構加強藥物監管。

      五、工作要求

      (一)加強組織領導??h政府成立由政府分管領導為組長, 縣衛健委主任為副組長,縣財政局、縣民政局、縣醫保局、縣市監局、縣衛健委分管負責同志和縣人民醫院主要負責同志為成員的安寧療護試點工作領導小組(詳見附件)。積極推進安寧療護試點工作有序開展。

      (二)強化宣傳教育。各相關部門要充分利用新聞媒體,加強安寧療護知識理念宣傳教育,向社會各界傳播舒緩醫療、臨終關懷等方面的理念,積極推動安寧療護及生命教育的推廣與發展,營造良好的安寧療護試點工作氛圍。

      (三)落實工作保障。要積極探索促進安寧療護服務發展的有效形式,積累工作經驗;要充分發揮先行先試的特點和優勢,找準制約發展的關鍵點,集中力量,爭取有所突破;要把安寧療護試點作為健康安福建設的一項重點工作來推進,在人、財、物上給予優先保障。

      (四)嚴格督查考核。試點機構要認真總結安寧療護試點工作情況,定期向安寧療護試點工作領導小組辦公室(設在縣衛健委)報告試點工作進展情況??h衛健委要把該項工作納入醫療機構年度目標責任制考核內容,加強檢查考核和效果評價,確保試點工作落到實處。

      縣安寧療護試點工作實施方案

      根據《國家衛生健康委辦公廳關于開展第二批安寧療護試點工作的通知》(國衛辦老齡函〔2019〕483號)、《贛州市人民政府關于印發贛州市安寧療護國家試點工作實施方案(試行)的通知》(〔2019〕104號)精神,為積極穩妥推進安寧療護試點工作,滿足人民群眾健康需求,結合我縣實際,制定本實施方案。

      一、工作思路

      以黨的十九大報告中所提出健康中國戰略為指引,以滿足人民群眾全方位全周期健康需求為目標,探索推進安寧療護工作,為疾病終末期或老年患者提供身體、心理、精神等方面的照護和住院、居家安寧療護服務。探索研究安寧療護政策框架、保障機制、標準規范、質量監管、人才隊伍建設等工作機制,著力推進我縣安寧療護建設。力爭到2019年12月底,在縣綜合福利院(婦女兒童醫院在綜合福利院養中設醫)、北方醫院(二級以上醫院)、版石鎮中心衛生院(醫養結合機構)、龍布鎮中心衛生院(醫養結合機構)4個試點單位開展安寧療護服務,初步建立安寧療護服務體系。到2020年末,建成一批運作規范、管理先進、服務優質的安寧療護試點機構,培養一批知識全面、技術熟練、責任心強的安寧療護隊伍。2021年,全面推開安寧療護工作。

      二、工作措施

      (一)開展基線調查。按照市衛健委安排,由北方醫院、龍布鎮中心衛生院、欣山衛生院于2019年11月下旬對安寧療護服務現狀開展基線調查,重點摸清機構和居家提供安寧療護服務情況、相關政策措施、安寧療護服務提供者的認知和服務情況、患者及其家屬的需求、社會與論情況等。

      (二)做好規劃布局。將安寧療護工作納入縣級區域衛生規劃。鼓勵綜合醫院、中醫醫院、醫養結合機構、護理院、民營醫療機構、社區衛生服務中心(鄉<鎮>衛生院)等機構,根據服務需求、結合自身實際,増設安寧療護床位和開展居家安寧療護服務;支持社會力量投資或舉辦安寧療護機構(中心),探索政府購買服務形式,通過“民辦公助”等多種模式推動形成舉辦主體多元、服務形式多樣的安寧療護體系。

      (三)明確服務標準。參照國家《安寧療護中心基本標準(試行)》、《安寧療護中心管理規范(試行)》、《安寧療護實踐指南(試行)》、《贛州市衛生健康委關于安寧療護試點單位設置臨終關懷科的通知》(贛市衛健字〔2019〕62號)要求,本次試點單位要在2019年12月30日前完成科室設置等相關工作。按照《贛州市衛生健康委關于印發贛州市醫療機構安寧療護服務收治對象標準(試行)的通知》(贛市衛健老齡字〔2019〕5號)要求及收治標準,為疾病終末期患者提供生理、心理、精神等方面的照護和人文關懷等服務,改善患者生命質量,維護患者尊嚴,減輕家屬痛苦。

      (四)強化投入支持。構建價格體系。按照國家衛健委、發改委、教育部、財政部、民政部等八部委《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》(國衛老齡發〔2019〕61號)精神構建價格體系。營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務,屬于治療、護理、檢驗等醫療服務的,按現有項目收費;屬于關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的,不作為醫療服務價格項目管理,收費標準由醫療機構自主確定。推動安寧療護治療、護理、心理評估及疏導、上門服務等相關項目納入收費范圍;保障藥品配備。對安寧療護服務中所需的止痛、鎮痛、麻醉等藥品給予政策支持,探索建立安寧療護藥品供應綠色通道和安全使用制度,加強藥品監管;加大資金支持??h財政給予20萬元資金用于(每個試點單位各5萬元)支持建設安寧療護科室及安寧療護床位設置,增加專項運行經費和補貼等。探索以政府購買服務形式,為所需患者提供支持,探索對符合醫療救助政策的疾病終末期或老年者給予救助??h級財政應將醫養結合及安寧療護試點工作經費納入預算,并會同相關部門按照文件要求對安寧療護試點單位設施設備配置、人員培訓、績效工資等政策,確定撥付方式,指導試點單位建立和完善收入分配制度。建立轉介機制,鼓勵試點機構與其他醫院腫瘤科、老年病科、急診科等相關臨床科室加強業務聯系、建立醫療聯合體,為符合安寧療護進入標準的患者建立暢通的轉診通道,使安寧療護患者能在醫療病床、老年護理床位、安寧療護床位、居家病床之間合理轉介,并做好會診工作,有效利用醫療資源。探索醫保政策。探索建立長期護理保險制度。

      (五)加強隊伍建設。建立安寧療護醫護隊伍、推進醫務人員多點執業,鼓勵、引導社會組織和志愿者積極參與安寧療護志愿工作。加強安寧療護專業人員的培訓,依托各安寧療護教育培訓基地,及時組織相關人員參加安寧療護知識技能培訓。

      (六)加大宣傳力度。充分利用新聞媒體,廣泛開展與論宣傳和科普教育,宣傳普及安寧療護的知識和理念,提高社會公眾對安寧療護的認知度、接受度,營造良好的安寧療護試點工作氛圍。

      三、時間安排

      (一)試點啟動階段。在縣綜合福利院(婦女兒童醫院在綜合福利院養中設醫)、北方醫院、版石鎮中心衛生院、龍布鎮中心衛生院4個試點單位開展安寧療護服務示范點建設,試點單位要按照試點工作任務盡快制定工作計劃或實施方案,確定安寧療護病區設置方案并完成科室配套設置。(2019年11月-12月)

      (二)試點實踐階段。試點醫療機構要結合試點工作任務和實際,認真開展試點相關工作。各鄉(鎮)衛生院對于本轄區內疾病終末期或老年患者等安寧療護對象做好調查和宣講,完善介入和轉院程序。鼓勵各鄉(鎮)衛生院試行居家安寧療護服務。(2019年12月-2020年10月)

      (三)試點總結階段。試點單位要認真總結本單位安寧療護試點工作情況,形成試點工作總結報告,上報縣安寧療護試點工作領導小組辦公室。(2020年10月-11月)

      (四)經驗推廣階段??偨Y試點工作取得的相關經驗,在全縣推進安寧療護工作,為廣大疾病終末期或老年患者提供照護和人文關懷服務。(2021年1月-2021年12月)

      四、部門職責

      縣衛健委:牽頭推進安寧療護試點工作,明確目標任務和實施進度,組織全縣性培訓、質控、督導、驗收和調研,嚴格把握醫保、醫養、療護、救助適應范疇,規范醫保、醫養、療護、救助行為。結合實際,積極探索安寧療護服務體系和人才隊伍建設。

      縣財政局:加大資金投入,統籌安排資金,合理分配醫療保障、養中設醫、醫養結合和安寧療護的資金,支持安寧療護相關工作的開展。合理使用醫療保障、養中設醫、醫養結合和安寧療護的資金,使有限的財政資金產生最大的社會效益。

      縣發展改革委:統籌安排項目資金。新增居家養老項目應與村衛生室聯建在一起,新建醫養結合機構及醫院項目在功能設置上要綜合規劃布局安寧療護所需用房,避免重復建設和增加醫療人員的投入。

      縣人社局:指導試點單位建立和完善收入分配制度,對安寧療護試點單位和工作人員的工資分配予以傾斜,調動試點工作積極性。

      縣民政局:加大福利彩票公益金支持力度,對醫養結合機構設護理型養老床位,按相關政策進行獎補。鼓勵社會組織和志愿者共同參與安寧療護服務。

      縣醫保局:傾斜試點單位安寧療護服務項目醫保收費標準;探索建立長期護理保險制度,并將安寧療護服務與長期護理保險有效銜接:探索對符合本縣醫療救助政策的疾病終末期或老年患者給于救助。

      縣市監局:對開展安寧療護服務的機構加強藥品質量監管。

      五、保障措施

      (一)成立領導小組。成立安遠縣安寧療護試點工作領導小組,組長由縣政府分管領導擔任,縣衛健委、財政局、發改委、人社局、民政局、醫保局、市監局等部門單位主要負責同志為副組長,領導小組下設辦公室在縣衛健委。各部門單位要明確工作職責、加強溝通協調,積極推進安寧療護各項工作,落實相關細化政策,在財政投入、醫保支付、價格構建等方面給予不同政策支持,突破重點環節,推進安寧療護整體發展。

      (二)做好經驗推廣。在試點過程中及時發現問題、解決問題,總結好經驗、完善好相關政策和措施,確保安寧療護試點工作順利推進。

      (三)抓好考核督查。抓好安寧療護工作開展的督查,定期交流通報工作情況、確保各項政策措施落到實處,把該項工作納入高質量科學發展年度考核內容,通過檢查考核確保試點工作落到實處。

      縣安寧療護試點工作實施方案

      為發展我縣安寧療護服務,提高疾病終末期患者生命質量,滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求,根據《國家衛生健康委辦公廳關于開展第二批安寧療護試點工作的通知》(國衛辦老齡函〔2019〕483號)和《吉安市人民政府辦公室關于印發吉安市安寧療護試點工作實施方案》(吉府辦字〔2019〕93號)文件精神,結合我縣實際,特制定本方案。

      一、總體目標

      堅持政府引導、多方參與、保障基本、統籌發展的原則,合理配置并整合醫療機構醫療、基本公共衛生、慢病健康管理、養老服務等各項服務功能。探索研究符合我縣實際的安寧療護相關政策和工作機制,結合醫養結合、家庭醫生簽約服務等工作,推動安寧療護工作發展,為疾病終末期患者在臨終前控制痛苦和不適癥狀,提供生理、心理、情感、精神等方面的照護服務,改善患者生命質量,維護患者尊嚴,減輕家屬痛苦,促進社會和諧。

      二、主要任務

      (一)構建服務體系。將安寧療護工作納入縣級區域衛生規劃。鼓勵人民醫院、中醫院、醫養結合機構、民營醫療機構、鄉鎮衛生院等機構,根據自身實際,增設安寧療護床位和開展居家安寧療護服務,探索政府購買服務形式,通過“民辦公助”等多種模式推動形成舉辦主體多元、服務形式多樣的安寧療護體系。

      (二)明確服務內容。參照國家《安寧療護中心基本標準(試行)》《安寧療護中心管理規范(試行)》《安寧療護實踐指南(試行)》,進行安寧療護服務準入、服務規范、監督評估和質量評價等研究,探索符合安福實際的安寧療護體系和運行模式。以“提高臨終患者生命質量”為目標,為疾病終末期患者提供切實有效的減輕身心痛苦的診療、護理服務,并對患者及其家屬提供相應的人文關懷。

      (三)探索制度保障。一是構建價格體系。探索制定安寧服務收費項目及標準,推動心理疏導、上門服務等項目納入收費范圍。逐步將居家和機構安寧療護服務費用納入其他補充醫療保險范疇。二是保障藥物配備。對安寧療護服務中所需的止痛、鎮痛、麻醉等藥物給予政策支持,并加強監管。建立科學合理的藥物配送流程。三是加大資金支持力度。落實安寧療護試點專項經費??h財政統籌安排安寧療護專項經費,對試點完成評估達標單位給予獎補。四是建立暢通的轉介機制。鼓勵試點機構與其他醫院腫瘤科、老年科、急診科等相關臨床科室加強業務聯系、建立醫療聯合體,為符合安寧療護進入標準的患者建立暢通的轉診通道,使安寧療護患者能在醫院病床、老年護理床位、安寧療護床位、居家病床之間合理轉介。五是支持社會力量參與。拓寬融資渠道,提供政策支持,改進政府服務,鼓勵支持社會力量舉辦安寧療護服務機構,提供安寧療護服務。

      (四)加強人才隊伍建設。做好安寧療護崗位培訓及繼續醫學教育。在繼續醫學教育上,應充分考慮安寧療護從業人員的需求,增加安寧療護有關知識技能的內容,保障人才供應。探索建立完備的安寧療護服務團隊,成立安??h安寧療護專家組,推進醫務人員多點執業和退休醫師執業注冊工作,鼓勵其投身安寧療護事業,引導社會組織和志愿者積極參與安寧療護志愿工作。

      (五)加強宣傳教育。廣泛開展輿論宣傳和科普教育,通過制作宣傳片、教育講座等多種形式,宣傳普及安寧療護的知識和理念,提高社會公眾對安寧療護的認知度、接受度,積極營造文明的社會輿論氛圍。

      三、實施步驟

      1.試點啟動階段(2019年10月底前)

      一是制定試點方案。研究制定安??h安寧療護試點工作實施方案,安排部署試點任務。二是開展基線調查??h衛健委、縣醫保局和試點醫療機構要對安寧療護機構服務現狀開展基線調查,重點摸清機構和居家提供安寧療護服務情況、相關政策措施、安寧療護服務提供者的認知和服務情況、患者及家屬的需求、社會輿論情況等。三是確定試點機構。我縣安排縣人民醫院為試點醫院,試點單位要按照試點工作內容和要求盡快確定科室及工作人員,在12月底前啟動試點、開展服務。

      2.探索推進階段(2019年10月至2020年5月)

      一是加強學習。試點單位要認真學習借鑒外地先進經驗,特別是國家第一批安寧療護試點地區的先進經驗和做法。二是強化業務指導。加大對醫療機構安寧療護試點工作分類指導力度,督促試點單位嚴格落實安寧療護有關要求,扎實開展試點工作,積極探索創新安寧療護模式和運行機制。三是召開推進會。根據試點單位工作開展情況,適時召開工作推進會、現場會,深入推進試點工作。

      3.總結推廣階段(2020年6月至7月)

      縣政府將適時組織對試點工作進行評估,召開工作總結交流會,對試點工作推進有力、成效顯著的工作經驗進行總結推廣,并建立示范基地。

      四、職責分工

      縣衛健委:牽頭推進安寧療護試點工作,明確目標任務和實施進度,組織開展全縣性培訓、質控、督導、驗收和調研。結合安福實際,積極探索安寧療護服務體系和人才隊伍建設。

      縣財政局:落實縣直醫療機構安寧療護試點專項經費。

      縣民政局:加大福利彩票公益金支持力度,對醫養結合機構建設護理型養老床位,按相關政策進行獎補。

      縣醫保局:合理確定試點單位醫??傤~。將部分安寧療護費用納入醫保報銷范疇;

      探索將安寧療護服務與長期護理保險有效銜接;

      協調制定安寧療護服務項目收費標準;

      對符合本縣醫療救助政策的疾病終末期患者給予救助。

      縣市場監管局:對開展安寧療護服務的機構加強藥物監管。

      五、工作要求

      (一)加強組織領導??h政府成立由政府分管領導為組長,縣衛健委主任為副組長,縣財政局、縣民政局、縣醫保局、縣市監局、縣衛健委分管負責同志和縣人民醫院主要負責同志為成員的安寧療護試點工作領導小組(詳見附件)。積極推進安寧療護試點工作有序開展。

      (二)強化宣傳教育。各相關部門要充分利用新聞媒體,加強安寧療護知識理念宣傳教育,向社會各界傳播舒緩醫療、臨終關懷等方面的理念,積極推動安寧療護及生命教育的推廣與發展,營造良好的安寧療護試點工作氛圍。

      (三)落實工作保障。要積極探索促進安寧療護服務發展的有效形式,積累工作經驗;

      要充分發揮先行先試的特點和優勢,找準制約發展的關鍵點,集中力量,爭取有所突破;

      要把安寧療護試點作為健康安福建設的一項重點工作來推進,在人、財、物上給予優先保障。

      (四)嚴格督查考核。試點機構要認真總結安寧療護試點工作情況,定期向安寧療護試點工作領導小組辦公室(設在縣衛健委)報告試點工作進展情況??h衛健委要把該項工作納入醫療機構年度目標責任制考核內容,加強檢查考核和效果評價,確保試點工作落到實處。

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